《中華人民共和國醫(yī)師法》于2021年8月20日由第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十次會議通過,2022年3月1日施行。同時,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》廢止。新通過的《醫(yī)師法》共計7章67條,新增“保障措施”章節(jié)和19個條例!夺t(yī)師法》突出強調(diào)保障醫(yī)師合法權(quán)益,體現(xiàn)了國家對醫(yī)師權(quán)益的重視和醫(yī)師職業(yè)的尊重。
一、明確提出弘揚醫(yī)師崇高職業(yè)精神
2016年8月19日,習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上高度贊揚廣大衛(wèi)生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神!夺t(yī)師法》將“弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神”寫入法條,是對廣大醫(yī)務(wù)工作者護佑人民生命健康的職業(yè)要求,也是對醫(yī)師偉大品格、勇?lián)姑、忠職盡責的真實寫照。
二、明確規(guī)定中國醫(yī)師節(jié)
《醫(yī)師法》將每年8月19日設(shè)為中國醫(yī)師節(jié),在全社會營造尊醫(yī)重醫(yī)的良好氛圍,提高醫(yī)師的社會地位,彰顯醫(yī)師職業(yè)的光榮感和使命感,體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)的重要性。
三、加強對醫(yī)師人格尊嚴、人身安全的保護
《醫(yī)師法》明確規(guī)定醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),受法律保護。醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。明確禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活;禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全!夺t(yī)師法》規(guī)定,嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入社會治安綜合治理體系,維護醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境。
四、明確醫(yī)師緊急救助行為和責任豁免原則
《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定,對需要緊急救治的患者,醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治,不得拒絕急救處置。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務(wù);醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔民事責任。
本條立法既維護了需要緊急救助的患者的生命健康權(quán),又鼓勵了醫(yī)師救助他人的積極性,這也是與《民法典》第一百八十四條“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任”相適應(yīng)的。
五、明確超說明書用藥并將診療指南和循證醫(yī)學納入法條
《醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。
在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法實施治療。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立管理制度,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核,嚴格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。本條賦予了醫(yī)師更多的診療自主權(quán),有利于醫(yī)師在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,積極研究、探索并應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù),提高治療水平。
六、首次提出“終身禁業(yè)”制度
《醫(yī)師法》第五十八條規(guī)定,嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學臨床研究。
七、明確醫(yī)師應(yīng)服從處置應(yīng)急突發(fā)事件的調(diào)遣
《醫(yī)師法》第三十二條規(guī)定,遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時,縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)需要組織醫(yī)師參與衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)療救治,醫(yī)師應(yīng)當服從調(diào)遣。
八、明確促進中醫(yī)發(fā)展、中西醫(yī)互學和中西醫(yī)結(jié)合制度
《醫(yī)師法》第十一條規(guī)定,以師承方式學習中醫(yī),經(jīng)考核、考試合格,可以取得中醫(yī)醫(yī)師資格。
第十四條規(guī)定,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)師經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和考核合格,可以增加執(zhí)業(yè)范圍。經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,可以采用西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,可以采用中醫(yī)藥技術(shù)方法。
第三十七條規(guī)定,國家采取措施,完善中醫(yī)西醫(yī)相互學習的教育制度,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生。
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圖文|張 哲(政策法規(guī)科)