我院骨關(guān)節(jié)科自2016年率先將加速康復(fù)理念(ERAS)應(yīng)用于髖膝關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期的管理當(dāng)中。我院于2021年被國家衛(wèi)健委納入加速康復(fù)外科第二批骨科試點(diǎn)醫(yī)院。骨關(guān)節(jié)科在工作實(shí)踐中結(jié)合中醫(yī)藥優(yōu)勢，創(chuàng)新思路、拓寬渠道，不斷總結(jié)完善提高，目前已形成特色突出的髖膝關(guān)節(jié)置換快速康復(fù)流程，為廣大關(guān)節(jié)置換患者帶來了福音。

　　將加速康復(fù)外科理念融入到髖膝關(guān)節(jié)置換患者的康復(fù)過程中，能有效降低患者術(shù)后疼痛、血栓、感染、貧血等并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者手術(shù)后無痛、無應(yīng)激反應(yīng)，提高患者康復(fù)過程的舒適度，加速患者康復(fù)，提高臨床療效。

　　為此我院骨關(guān)節(jié)科專門制定了具有中醫(yī)特色的髖膝關(guān)節(jié)快速康復(fù)流程及患者康復(fù)指導(dǎo)宣傳手冊。設(shè)定了髖膝關(guān)節(jié)置換快速康復(fù)“十無”目標(biāo)：無痛、無血栓、無出血、無感染、無腫脹、無引流管及尿管、無止血帶、無嘔吐、無應(yīng)激、無風(fēng)險。

　　對每一臺關(guān)節(jié)置換手術(shù)，骨關(guān)節(jié)科都要進(jìn)行晨間術(shù)前討論，針對患者適應(yīng)癥的選擇是否合適，有無需要治療的內(nèi)科疾病，預(yù)計手術(shù)操作中會遇到的問題和需要注意的要點(diǎn)，進(jìn)行詳細(xì)的討論，做好周密的手術(shù)規(guī)劃，為手術(shù)的成功奠定基礎(chǔ)。

　　骨關(guān)節(jié)科針對每一例髖膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者，在病人入院起，即進(jìn)入康復(fù)流程。

　　術(shù)前對患者進(jìn)行疼痛及關(guān)節(jié)功能評分，指導(dǎo)患者術(shù)前學(xué)習(xí)功能鍛煉方式，口服止痛藥物超前鎮(zhèn)痛，術(shù)中關(guān)節(jié)周圍軟組織封閉、術(shù)后給以靜脈及口服止痛藥物、鎮(zhèn)痛藥微量泵、耳穴壓豆、外用冷療等多模式鎮(zhèn)痛措施。術(shù)后給于口服三七粉活血止血，指導(dǎo)患者行踝泵及股四頭肌功能鍛煉、行下肢足底泵治療預(yù)防血栓，腹部灸療及穴位貼敷緩解術(shù)后胃腸道反應(yīng)，等等一系列具有中醫(yī)特色的快速康復(fù)治療措施。

　　骨關(guān)節(jié)科行髖膝關(guān)節(jié)置換患者，術(shù)后第一天即在主管醫(yī)師的指導(dǎo)下，下地行功能鍛煉。主管醫(yī)師每天都要對患者進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)和溝通，針對患者康復(fù)過程中遇到的問題，給與耐心細(xì)致的講解，緩解患者心理壓力，鼓勵患者積極康復(fù)鍛煉。

　　百舸爭流，奮楫者先;千帆竟發(fā)，勇進(jìn)者勝。骨關(guān)節(jié)科堅持定期開展髖膝關(guān)節(jié)置換相關(guān)知識的集中學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)國內(nèi)知名專家的講座，查找問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提升理論技術(shù)水平。骨關(guān)節(jié)科每周六晨間交班后，都要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)后影像點(diǎn)評，總結(jié)經(jīng)驗，在不斷探索中創(chuàng)新，在反復(fù)實(shí)踐中提升，通過多種形式的學(xué)習(xí)、交流，使骨關(guān)節(jié)科手術(shù)理念、手術(shù)方式都緊跟學(xué)術(shù)前沿，努力追求打造髖膝關(guān)節(jié)置換快速康復(fù)流程“十化”，即規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化、數(shù)字化、個性化、微創(chuàng)化、透明化、流程化、差異化、智能化。

　　骨關(guān)節(jié)科全體醫(yī)護(hù)人員將本著精益求精的專業(yè)精神，堅持以病人為中心的服務(wù)理念，為每一位髖膝關(guān)節(jié)置換患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使患者安全、舒適地度過圍手術(shù)期和功能康復(fù)期，使病人快速康復(fù)，優(yōu)質(zhì)康復(fù)，讓病人在治療康復(fù)過程中感到舒適和滿意!

　　骨關(guān)節(jié)科：聊城市中醫(yī)醫(yī)院國醫(yī)樓六樓

　　        電話：8341447/8341448

供稿|劉曉之（骨關(guān)節(jié)科）