近日,我院手足外科先后為兩位手指指端嚴重損傷導(dǎo)致組織缺損的患者實施了游離皮瓣移植手術(shù),并取得良好效果。
病例一:耿X,男,42歲,患者因機械擠壓導(dǎo)致右拇指末節(jié)組織缺損,同時伴有左拇指指腹及甲體缺失。手足外科副主任醫(yī)師田義軍、主治醫(yī)師楊法報為患者實施了游離足拇趾腓側(cè)皮瓣移植修復(fù)拇指末節(jié)組織缺損,術(shù)后恢復(fù)良好,皮瓣完全成活。
病例二:高XX,男,46歲,因砸傷致右手中指致末節(jié)組織缺損入院,入院時見食、中指指腹缺損及甲體缺失,食指末節(jié)指骨骨折,田義軍、楊法報醫(yī)師對患者食指末節(jié)骨折進行了克氏針內(nèi)固定復(fù)位并負壓吸引術(shù),后采用游離拇趾腓側(cè)皮瓣修復(fù)食指創(chuàng)面,中指行游離植皮術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,皮瓣及植皮均完全成活。
人手指指腹部皮膚因其感覺敏感,被稱作人的第三只眼睛,但是其也像眼睛一樣脆弱。手外傷致指腹軟組織缺損后,經(jīng)常因其皮膚彈性差無法直接縫合,而導(dǎo)致肌腱、血管、神經(jīng)、骨質(zhì)外露,臨床治療起來非常棘手。因為人足趾指腹皮膚耐磨程度及外觀和手指指腹極其相似,還可以通過修復(fù)指神經(jīng)來恢復(fù)重建指體感覺,從而達到最佳的手術(shù)治療效果和功能康復(fù)效果,所以目前最為理想的修復(fù)方法就是游離足趾趾腹皮瓣進行移植修復(fù)。但是相較傳統(tǒng)皮瓣手術(shù)有簡單的鄰指皮瓣,甚至帶蒂皮瓣而言,游離皮瓣移植的難度要大得多,需要先完全從皮瓣的供區(qū)將其取下,取下的皮瓣要帶有血管、神經(jīng),乃至復(fù)合的肌肉、肌腱,而游離下來的組織則完全依靠重新吻合的血管來供血、供氧,這就需要有高度精湛的顯微外科技術(shù)來進行支撐才能進行,所以游離皮瓣移植一直是皮瓣手術(shù)分類中比較高精尖的技術(shù)。
我院手足外科是目前我市掌握此項技術(shù)的少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)之一,處于同行業(yè)前沿水平。我院將繼續(xù)以精湛的醫(yī)術(shù)與高尚的醫(yī)德呵護聊城人民健康。
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