近日，我院胸痛中心以高效的應(yīng)急措施、過(guò)硬的急救技能成功救治了一名82歲急性大面積心�；颊�，再次創(chuàng)造了生命奇跡!

　　10月28日18:43，伴隨著陣陣急促的救護(hù)車(chē)警報(bào)聲，參與院前急救的醫(yī)護(hù)們也進(jìn)入緊張的戰(zhàn)備狀態(tài)，救護(hù)車(chē)接來(lái)的是一位老年急性心肌梗死的患者�；颊吆蚶咸�太于早晨10：30突發(fā)胸痛，伴大汗、胸前區(qū)壓榨感、后背部疼痛，自行含服速效救心丸但無(wú)效，便前往了當(dāng)醫(yī)院就診，給予藥物保守治療，數(shù)小時(shí)后病情未能得到控制和緩解并趨于加重，家屬于16:25撥通120，我院接警后緊急出動(dòng)急救組。

　　返回途中，120出診的劉明雷醫(yī)生冷靜判斷病情，完善心電圖提示：急性廣泛前壁、下壁ST段抬高型心肌梗死，隨即將心電圖發(fā)至我院“胸痛中心群”，隨后于急救車(chē)上果斷實(shí)施建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入、口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板藥物等治療措施，同時(shí)積極與家屬溝通商議直接進(jìn)入導(dǎo)管室行PCI治療相關(guān)事宜。

心電圖顯示： 急性廣泛前壁、下壁心肌梗死

　　院內(nèi)，胸痛中心醫(yī)師根據(jù)院前急救人員上傳的心電圖，考慮患者發(fā)生左冠脈前降支急性閉塞，此種類(lèi)型的急性心梗變化極快、病情兇險(xiǎn)，治療風(fēng)險(xiǎn)極高，緊急施行PCI是最佳治療方案。綠色急救通道迅速啟動(dòng)，心病科、急診科、導(dǎo)管室立刻進(jìn)入應(yīng)戰(zhàn)模式。18:43患者進(jìn)入導(dǎo)管室→18:58 動(dòng)脈穿刺成功→19:13 完成冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠脈前降支近端100%完全閉塞→19:27 冠脈球囊通過(guò)完全閉塞段，血流部分恢復(fù)→19:43 患者突然出現(xiàn)煩躁不安，導(dǎo)致已經(jīng)到達(dá)預(yù)定位置的指引導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架崩飛，接近收尾的支架置入手術(shù)再度重啟→20:15 第一枚支架放置到位，閉塞的血管恢復(fù)正常3級(jí)血流→20:26 第二枚支架放置到位，病變部位的血管完全恢復(fù)至正常狀態(tài)→20:40 在經(jīng)歷了兩個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)后，患者進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。

　　在接下來(lái)的治療中，由于患者年邁體弱，且心肌血管自閉塞到疏通間隔時(shí)間偏長(zhǎng)，患者心肌還是收到了一定程度的損傷，給后續(xù)的治療帶來(lái)了一定的難度，胸痛中心的醫(yī)護(hù)們通力合作、密切配合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，采用積極藥物治療，同時(shí)應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持通氣，老人最終度過(guò)了心力衰竭、惡性心律失常、低心排等常見(jiàn)并發(fā)癥。在經(jīng)過(guò)十余天的治療后，老人基本恢復(fù)正常并平安出院。

　　急性心肌梗死血管再通(PCI)術(shù)是目前救治急性心肌梗死患者的首選治療手段。該技術(shù)是在患者發(fā)生急性心肌梗死后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)，即通過(guò)系列方法使患者閉塞的血管得以再通，促使缺血心肌組織及早獲得血流灌注和功能恢復(fù)，大大提高了對(duì)心肌梗死患者的搶救成功率。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。接診急診心肌梗死患者后，要爭(zhēng)分奪秒積極干預(yù)，力求最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)血流，挽救瀕死心肌細(xì)胞，改善患者心功能，改善預(yù)后。