近日，我院外二科成功為一合并肝硬化、門脈高壓癥、乙狀結(jié)腸癌患者實(shí)施了腹腔鏡全脾切除術(shù)+賁門周圍血管離斷術(shù)+乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。標(biāo)志著我院在處置復(fù)雜、高危病例方面取得了新的突破。

　　全院多學(xué)科會(huì)診

　　據(jù)外二科主任、主任醫(yī)師李俊峰介紹，患者郝某，男，55歲，因“便血、黑便”收入外二科治療。此前，患者于一年前無明顯誘因間歇性出現(xiàn)黑便、便血，伴有乏力，消瘦，先后輾轉(zhuǎn)市、省級(jí)多家醫(yī)院治療，效果不甚理想�；颊呷朐汉�，經(jīng)系統(tǒng)全面檢查，診斷為“肝硬化、門脈高壓癥、乙狀結(jié)腸癌”，經(jīng)充分評(píng)估，擬行腹腔鏡全脾切除術(shù)+賁門周圍血管離斷術(shù)+乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。但由于患者患有肝硬化、消化道出血、高血壓、高血糖等多種病癥，并有腦出血后遺癥等病史，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少、低蛋白血癥，一次完成三個(gè)部位手術(shù)將會(huì)是一項(xiàng)高難度的挑戰(zhàn)。

　　我院迅速組織麻醉科、ICU、腫瘤科、內(nèi)分泌科、脾胃病科、心病科、腦病科、CT室、病理科開展了院內(nèi)綜合會(huì)診，同時(shí)還邀請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行了線上會(huì)診。最終，在外二科團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究患者病歷及影像資料后，考慮改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、糾正電解質(zhì)平衡、控制血壓血糖、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持、術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)因素，制定了科學(xué)完備的診療方案。

　　術(shù)中協(xié)助流暢默契

　　11月19日，在充分準(zhǔn)備的前提下，氣管插管全麻下行腹腔鏡全脾切除術(shù)+賁門胃底周圍血管離斷術(shù)+乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)正式實(shí)施，術(shù)中我院專家團(tuán)隊(duì)克服重重困難，憑借精細(xì)流暢的操作、默契的團(tuán)隊(duì)配合，手術(shù)獲得圓滿完成。術(shù)后，患者高血壓、高血糖及低蛋白血癥等基礎(chǔ)疾病對(duì)外二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的術(shù)后管理同樣給予了嚴(yán)峻考驗(yàn)，他們憑借豐富的臨床醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻密切觀察病情、及時(shí)準(zhǔn)確處理，患者得以平穩(wěn)恢復(fù)，十余天后，患者治愈出院。

　　此例手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院多學(xué)科協(xié)同配合、處理復(fù)雜疑難手術(shù)病人的水平再次邁上新臺(tái)階。