一、醫(yī)保工作
1.在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)保管理部門各項(xiàng)法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)院的醫(yī)保管理措施,開展醫(yī)保宣傳、咨詢,進(jìn)行日常醫(yī)保管理、監(jiān)督檢查。
2.醫(yī)保醫(yī)師資格申報(bào)、維護(hù),日常培訓(xùn)、考核。
3.醫(yī)保工作的日常運(yùn)行:醫(yī)保患者住院審核、聯(lián)網(wǎng),出院審核、結(jié)算,住院醫(yī);颊叩娜粘1O(jiān)督管理,異地就醫(yī)住院備案、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,大病保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算,城鎮(zhèn)職工日定額病種審核、結(jié)算,精準(zhǔn)扶貧人員住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,離休、二級(jí)傷殘人員住院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算,市級(jí)工傷住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
4.醫(yī)保門診慢性病患者的日常管理:門診慢性病患者處方、審核、結(jié)算,門診慢性病咨詢、申報(bào)、資格認(rèn)定。異地就醫(yī)門診聯(lián)網(wǎng)審核、結(jié)算。離休、二級(jí)傷殘人員門診醫(yī)療保健費(fèi)用結(jié)算。
5.藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)日醫(yī)保編碼的對(duì)應(yīng)維護(hù)。
6,按月向醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、離休、生育管理部門提交月度匯總報(bào)表,進(jìn)仃費(fèi)用對(duì)賬結(jié)算。按時(shí)向省內(nèi)異地醫(yī)保管理部門郵寄結(jié)算匯總報(bào)表,進(jìn)行費(fèi)用對(duì)賬結(jié)算。
二、掛號(hào)、收費(fèi)工作
門診掛號(hào),門診繳費(fèi)(包括現(xiàn)金、醫(yī)?ㄖЦ丁⒙毠めt(yī)保共濟(jì)賬戶刷卡、微信支付寶支付、銀聯(lián)刷卡、異地就醫(yī)刷卡等),門診發(fā)票打印,門診就醫(yī)明細(xì)打印,每日匯總結(jié)算。
三、辦理入院手續(xù)、出院結(jié)算工作
辦理入院手續(xù)、住院繳費(fèi),出院結(jié)算,每日匯總結(jié)算。
四、物價(jià)管理工作
認(rèn)真落實(shí)物價(jià)管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行物價(jià)日常管理、維護(hù)與監(jiān)督,價(jià)格備案、更新、公示。
五、保健服務(wù)工作
市級(jí)保健對(duì)象就醫(yī)服務(wù)、醫(yī)療保健費(fèi)用結(jié)算,高層次人才和企業(yè)家就醫(yī)服務(wù)。