為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，根據(jù)《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度如下：
一、考評(píng)對(duì)象
對(duì)全院臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核。
二、考評(píng)內(nèi)容
1.救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。
2.尊重患者的權(quán)利，對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
3.文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
4.遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
5.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
6.顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事間的關(guān)系。
7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、考評(píng)組織
成立醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，下設(shè)辦公室，院紀(jì)委書記兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作。
四、考評(píng)方法
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作每年進(jìn)行一次，分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、分管部門評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)四個(gè)步驟。
自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。
科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，對(duì)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。
分管部門評(píng)價(jià)。在自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦、藥劑科根據(jù)日常檢查情況，分別對(duì)所屬臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，確定等次結(jié)果。
醫(yī)院評(píng)價(jià)。醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)和部門評(píng)價(jià)的結(jié)果，結(jié)合病人滿意度調(diào)查、投訴舉報(bào)以及表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)等情況，審核通過醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果�！�
2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)分為基礎(chǔ)分、加分和扣分項(xiàng)目。如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進(jìn)行加、減，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際得分。如既無加分，也無扣分，則維持基礎(chǔ)分。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，分為優(yōu)秀、良好、合格、較差四個(gè)等次。
醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：
在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要收受患者及其親友財(cái)物或者謀取其他不正當(dāng)利益的；
在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材或工程等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或回扣的；
違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；
隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；
出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；
其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
五、考評(píng)結(jié)果及運(yùn)用
1.考評(píng)結(jié)果在全院范圍內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)等直接掛鉤。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不合格，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升。
2.醫(yī)德考評(píng)實(shí)行檔案管理，考評(píng)結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
3.醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)師定期考核周期內(nèi)，有一次或一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，認(rèn)定為定期考核不合格。
六、醫(yī)德考評(píng)的監(jiān)督管理
1.各科室要高度重視醫(yī)德考評(píng)工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌安排、精心組織、抓好落實(shí)，如不按照本辦法對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評(píng)，或有下列情形之一的，對(duì)科室責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。
不履行考評(píng)職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；
在考評(píng)工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；
在考評(píng)過程中顯失公平的；
考評(píng)人員索要或者收受被考評(píng)醫(yī)務(wù)人員財(cái)物的；
經(jīng)醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組檢查，考評(píng)程序和考評(píng)結(jié)果評(píng)定存在問題，責(zé)令整改后，經(jīng)檢查仍不合格的。
2.各職能部門要根據(jù)任務(wù)分工，明確責(zé)任，做好相關(guān)資料的收集，為醫(yī)德考評(píng)提供準(zhǔn)確、詳細(xì)、真實(shí)的依據(jù)，如因職能科室工作人員工作不負(fù)責(zé)任造成無法提供本應(yīng)該提供的日常檢查結(jié)果和資料或提供虛假檢查結(jié)果和資料的，視情節(jié)嚴(yán)重予以處罰。
聊城市中醫(yī)醫(yī)院
2021年12月1日
