一、 患者就診檢驗流程

　　1 門診醫(yī)生完善病人信息，確立檢驗項目，收費處掃碼交費或網(wǎng)上交費(健康聊城)，咨詢電話：0635-8341415，,0635-8341354。

　　2門診檢驗大廳設(shè)有自助打印查詢系統(tǒng)，以方便查詢打印檢驗結(jié)果，網(wǎng)上交費也可登錄健康聊城查詢。 3檢驗科設(shè)科室位置布局圖，窗口各種指示標(biāo)記規(guī)范、明顯、準(zhǔn)確。

　　4實行24小時服務(wù)，窗口實行急、危重、老年、軍人、殘疾人優(yōu)先的原則，開設(shè)急、危、重癥檢驗綠色通道。

　　5 設(shè)立便民箱，提供老花鏡、針線、便簽、信封、筆、剪刀、指甲剪等，免費使用。

　　6 住院病人檢驗由病房主管醫(yī)生在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)確定檢驗項目，護(hù)理打印條碼，樣本采集后運送檢驗科，檢驗結(jié)果網(wǎng)上審核發(fā)送。

　　7 新冠核酸檢測實行網(wǎng)上預(yù)約和現(xiàn)場預(yù)約，有愿檢盡檢和應(yīng)檢盡檢，要緊密配合采樣醫(yī)務(wù)人員，采集有價值核酸標(biāo)本。

　　.核酸標(biāo)本采集流程

　　二、檢驗須知及注意事項：

　　1.尿常規(guī)：取尿時，先清洗外陰，然后留取中段尿。以第一次晨尿(早6點至8點尿)最佳。

　　2.糞便常規(guī)：糞便標(biāo)本應(yīng)取新鮮標(biāo)本，不能混有尿液或其他雜物，盛器要潔凈干燥。采取標(biāo)本時應(yīng)挑取粘液或膿血部分。外觀無異常的糞便，可在表面及內(nèi)部不同部位取材。采集后應(yīng)盡快送檢，超過2小時可因PH及消化酶等影響而使糞便中細(xì)胞成分破壞分解。

　　3.腦脊液、胸腹水常規(guī)：由臨床醫(yī)生以無菌操作采集標(biāo)本3-5ml，盛于無菌試管或瓶中送檢。第1管作細(xì)菌檢查，第2管作生化和免疫學(xué)檢查，第3管作常規(guī)細(xì)胞計數(shù)檢查。標(biāo)本采集后要立即送檢，以免因標(biāo)本放置時間過長使其成分變化。

　　4.胃液常規(guī)：試驗前1天停用影響胃酸分泌的藥物，如抗膽堿酯類及堿性藥物。試驗前晚8h后禁食、禁飲、禁煙。有胃排空遲緩者，則在試驗前1-2天患者擬進(jìn)流質(zhì)飲食。由受試者空腹坐姿，插管抽取胃液。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如果標(biāo)本不能及時送檢，請放置4℃冰箱保存。

　　5.精液常規(guī)：采集精液前至少禁欲3天，但不超過7天。檢查2次至數(shù)次的患者，兩次之間間隔應(yīng)大于7天。將全部精液收集于干燥潔凈的塑料容器中，并立即保溫送檢。

　　6.前列腺液常規(guī)：采集前列腺液前要禁欲3-7天。采集時病人先排尿，由臨床醫(yī)師以前列腺按摩法取得，取樣時應(yīng)棄掉第一滴腺液，再用玻璃片收集進(jìn)行檢查。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。

　　7.陰道分泌物常規(guī)：采集前24小時應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查及灌洗等，采集時可用生理鹽水浸濕的棉拭子(細(xì)菌培養(yǎng)一般用無菌棉拭子取材)自陰道深部或陰道穹后部，宮頸2-3厘米處，轉(zhuǎn)動并停留10-30秒取得。8.血氣分析：使用肝素抗凝的注射器采集動脈血1-2ml，采血后需立即排空氣泡，再將針尖刺入橡皮塞封閉針孔。

　　9.24小時尿蛋白定量：患者正常飲食，嚴(yán)格收集24小時尿標(biāo)本，早晨七點排空尿液，七點以后至次日七點的尿液全部收集到放有防腐劑的干凈容器內(nèi)(防腐劑應(yīng)在第一次留尿后立即全部加入，也可不用防腐劑)，所有尿液充分混勻，準(zhǔn)確量取全部尿液的總量并記錄到化驗單上，在從中取5-10ml尿液，放入另一容器內(nèi)，立即送檢驗科檢驗。

　　10. 其他標(biāo)本

　　根據(jù)具體檢驗項目而定，臨床醫(yī)師在開申請單前，應(yīng)同檢驗科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時送檢。

　　三、患者準(zhǔn)備

　　1.患者狀態(tài)

　　一般需在安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本。

　　2 飲食 多數(shù)試驗要求在采血前禁食12h，因為飲食中的不同成分可直接影響實驗結(jié)果。

　　3.藥物

　　藥物對檢驗的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，以暫停各種藥物為宜，如某種藥物不可停用，則應(yīng)了解可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響

　　4.體位

　　體位影響血液循環(huán)，由于血液和組織間液因體位不同而平衡改變，則細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)的改變較為明顯，故采集標(biāo)本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。

　　5.時間 病人準(zhǔn)備還應(yīng)考慮病人的生物鐘規(guī)律，特別是激素水平分析，如女性生殖激素與月經(jīng)周期密切相關(guān)。

　　四、標(biāo)本送檢

　　標(biāo)本保存和運送是檢驗質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié)之一。

　　(1) 采樣后須立即送檢的常規(guī)項目：血氨、血沉、血氣分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各種細(xì)菌培養(yǎng)，特別是厭氧菌培養(yǎng)。

　　(2) 采樣后0.5h內(nèi)送檢的常規(guī)項目：血糖、電解質(zhì)、血液細(xì)胞學(xué)、凝血試驗、體液細(xì)胞學(xué)、涂片找細(xì)菌、霉菌等。

　　(3) 采樣后1～2 h內(nèi)送檢的常規(guī)項目：各種蛋白質(zhì)類、色素類、激素類、脂類、酶類、抗原、抗體測定等。

　　五、檢驗報告獲取時間

　　1 檢驗急診臨檢項目(報告時間≤30 分鐘)、急診生化和免疫項目(報告時間≤2小時)。

　　2 臨檢三大常規(guī)半小時出報告，生化、免疫項目一個工作日出報告。細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏三天出結(jié)果，其他特殊檢查項目以實際通知報告時間為準(zhǔn)。

　　3 新冠核酸檢測8小時內(nèi)出報告，核酸快檢2小時內(nèi)發(fā)報告。全員核酸檢測實行省信息平臺發(fā)送報告，個人健康碼或健康聊城公眾號可查詢更新。

　　4 無智能機人員核酸檢測可便民門診錄入信息，到收費處零收費補辦手續(xù)，再到應(yīng)檢盡檢采樣亭打印條碼采集核酸，檢驗報告到門診二樓檢驗科采血窗口打印。

　　醫(yī)學(xué)檢驗科

　　2022年9月